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  • 醫生一句話, 患者少挨“冤枉刀”

    文章來源:衢州晚報 作者:周勤冰 劉迪 點擊數:459 更新時間:2024-04-10

    一周前,63歲的陳阿姨在體檢時發現左肺上長了一枚直徑1厘米的結節,她第一時間來到了衢州市人民醫院(溫州醫科大學附屬衢州醫院)心胸外科就診。

    “根據穿刺活檢報告,我們可以確診您左肺上的結節是惡性腫瘤,但是我建議您再做一個PET—CT檢查?!?

    “都確診了,為什么還要再做檢查,早點做手術吧!”在聽到醫生的建議后,陳阿姨對進一步的檢查十分抗拒,覺得沒有必要。

    “阿姨,您的病理切片提示是小細胞肺癌,這種腫瘤在早期容易發生遠處轉移。CT、磁共振、超聲等檢查對病灶的情況能做出準確判斷,但檢查的范圍有限?!毙男赝饪聘敝魅吾t師邱燕軍解釋道,對于早期病灶,PET—CT更容易檢出,而且通過檢查可以評估全身情況,判斷腫瘤有沒有轉移,避免多次檢查的奔波,縮短住院時間。如果腫瘤沒有轉移,可以進行微創手術切除腫瘤。如果已經轉移,就要調整治療方案。

    經過邱燕軍的耐心宣教,陳阿姨終于明白了其中的緣由,來到核醫學科進行PET—CT檢查。檢查結果顯示,腫瘤已出現全身骨骼多處轉移。

    “對于惡性腫瘤的治療,精準確定分期十分重要。是否有轉移、腫瘤的位置、腫瘤細胞的類型、腫瘤本身的大小……都會對治療方案有影響,而PET—CT檢查可以全面、靈敏、精準地判斷?!焙酸t學科主任王豪杰說,目前初步確診為惡性腫瘤的患者,PET—CT檢查已納入大病醫保和惠衢保。

    陳阿姨的檢查結果徹底改變了原有的治療方案,醫生也將其治療方案由外科手術調整為放療、化療、靶向藥物的內科治療,患者不但少挨了一次“冤枉刀”,還節省了一筆手術費用。

    王豪杰介紹,PET—CT作為近年新興的檢查設備,在腫瘤診斷和治療的全過程中,起到不可或缺的作用:

    在早期,能夠更早地發現腫瘤,做到早發現、早診斷、早治療。

    可以精準鑒別腫瘤的良惡性。

    確診為腫瘤后,可以對惡性腫瘤進行精準分期,以及惡性程度的分級評估,為臨床制定治療方案提供依據。

    可以發現不明原因的轉移性腫瘤,尋找潛在的原發腫瘤。

    腫瘤手術后,可以通過PET—CT檢查,判斷有沒有復發,或者用以區分是手術后的疤痕還是腫瘤復發。

    在經過內科抗腫瘤治療后,通過PET—CT可以進行治療前后的對比,確定藥物療效,指導臨床醫生調整治療方案,也可以發現其他部位有沒有轉移或者復發。

    當然,除了腫瘤方面,PET—CT在其他疾病上也有一定作用及優勢,比如能夠判斷出大腦、心臟是否有缺血,以及對于癲癇有很好的診斷依據。

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